歯列矯正に抜歯は必要？理由やメリット・デメリットを解説

2025.07.23

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歯列矯正を検討する中で、「抜歯が必要です」と言われ、不安に感じている方も多いのではないでしょうか。健康な歯を抜くことには、誰しも抵抗があるはずです。

ですが、理想のきれいな歯並びや、正しい噛み合わせを実現するためには、抜歯が欠かせない治療計画となる場合もあります。

この記事では、矯正治療で抜歯がなぜ必要なのか、その理由からメリット・デメリット、そして抜歯をしない治療の選択肢まで、分かりやすく解説します。

【この記事でわかること】

歯列矯正で抜歯を提案される主な3つの理由

この章のまとめ！

歯を並べるスペースの不足、噛み合わせや骨格バランスの調整、そして親知らずの影響。これらが、歯列矯正で抜歯が提案される主な理由です。

歯列矯正での抜歯は、以下の3つの理由で必要となるケースがあります。

それぞれ詳しく解説します。

顎の大きさと歯の大きさのバランスが取れていないと、歯が並ぶための十分なスペースが確保できません。

スペースが不足したまま歯を無理に並べると、前歯が前方に突出したり、歯の根が骨から飛び出して歯茎が下がったりするリスクがあります。抜歯は、この根本的な問題を解決するために行われます。

出っ歯や受け口といった骨格的な問題は、見た目だけでなく噛み合わせにも影響します。これらの症状を改善するには、前歯を後方に大きく移動させる必要があり、そのためのスペースの確保が必要です。

抜歯によってスペースを作ることで、口元の突出感を解消し、美しい横顔の基準とされるEラインを整えることが可能になります。

親知らずは、生える向きやスペースの問題から、隣の歯を前方に押し出すことがあります。この力が歯列全体に伝わり、歯並びを乱す原因となるのです。

また、矯正治療の妨げになったり、治療後に歯並びが元に戻ってしまう「後戻り」のリスクを高めたりします。そのため、矯正治療を始める前や治療中に、親知らずの抜歯を提案されることがあります。

この章のまとめ！

歯が重なっている、前歯が出ているなど、いくつかの特徴的な歯並びは抜歯の可能性が高まります。ご自身の歯並びが当てはまるか、確認してみましょう。

以下は、矯正治療の際に抜歯が必要な可能性のある代表的なケースとなります。

それぞれ詳しく解説します。

顎のスペース不足により歯が正しい位置に収まらず、重なり合ったり、八重歯のように外側に飛び出している場合です。

歯をきれいに並べるためのスペースを確保する必要があるため、抜歯の可能性が非常に高い代表的な症例と言えます。抜歯で得たスペースを使い、全ての歯をアーチ内に整えます。

歯並び自体は悪くないように見えても、口を閉じた際に口元全体が前に突き出て「口ゴボ」と表現される状態です。これは歯が顎に対して前方に傾いて生えていることが原因です。

抜歯をして前歯全体を後方に下げることで、すっきりとした口元と美しい横顔のラインを目指すことができます。

上の前歯が下の前歯よりも大きく前に出ている「出っ歯」や、逆に下の歯が上の歯を覆うように前に出ている「受け口」の場合です。

これらの骨格的な不調和を改善するためには、前歯を大きく後方へ移動させる必要があります。そのためのスペースを確保する目的で、抜歯が選択されることがあります。

奥歯で噛み締めても、上下の前歯の間に隙間ができてしまい、食べ物をうまく噛み切れない状態を「開咬」と言います。

この症状は、奥歯の噛み合わせに原因があることが多く、奥歯を動かしたり、歯列全体を再構築したりするために抜歯を行い、前歯が正しく噛み合うように治療を進めていきます。

この章のまとめ！

抜歯には、美しい仕上がりや後戻り防止といったメリットがあります。一方で、健康な歯を失うことや、費用・期間の負担といったデメリットも存在します。

治療を検討する材料としてメリット、デメリットを比較してみましょう。

メリット	デメリット
歯を動かすスペースが確保でき、仕上がりが美しくなる	健康な歯を失う（元に戻せない）
口元の突出感が改善され、横顔（Eライン）が整う	抜歯処置に伴う痛み、腫れ、身体的負担がある
重度の歯並びの乱れ（叢生など）にも対応できる	抜歯のための追加費用がかかる（保険適用外）
治療後の歯並びが安定しやすく、後戻りのリスクを減らせる	抜歯したスペースが埋まるまで治療期間が長くなる傾向がある